재수술 후 상처 조직 및 염증, 구축 발생 가능성이 높아지므로 꼭 필요한 경우에 받아야
코 성형은 눈 성형과 더불어 하고자 하는 사람이 많은 만큼 쉽고 흔하게 이뤄지는 성형수술이라고 착각할 수 있지만, 재료의 종류가 다양하고 수술 방법이 까다로워 어려운 편이다. 코 성형을 단순히 코를 높이는 수술로만 접근한다면 얼굴의 전체적인 이미지가 크게 달라질 수 있고 어색해질 수 있으며, 만족할만한 결과로 이어지지 않고 부작용으로 재수술이 불가피해지기도 한다.
코 재수술을 받는 이유는 다양하다. 더클래스앤미자인성형외과 김상우 원장은 "가장 흔한 유형은 수술결과에 대한 주관적인 불만족으로, 수술 전에 의료진과 충분한 커뮤니케이션이 안 됐거나, 수술 후 마음이 바뀌어서, 예쁘다고 생각하는 코의 트렌드가 바뀌어서 등이 이러한 경우다. 그 다음으로 코에 염증이 났거나 휘어 보이는 문제, 코가 막히거나 콧구멍 비대칭이 오는 문제, 이식한 보형물이나 연골이 비춰보이는 문제로 재수술을 한다"고 설명했다.
연령별로 재수술 환자의 유형에 차이가 있기도 하다. 트렌드에 민감한 젊은 층은 주로 변심하거나 불만족하는 경우가 많고, 코 수술을 한 지 오래된 나이가 많은 환자는 시간이 지나면서 (실리콘의 경우)석회화가 됐거나, 오랜 시간 보형물 때문에 피부가 얇아져서인 경우가 많다.
첫 수술 후 모양을 봤을 때 다시 교정이 필요한 것 같다면 2주 안에 재수술을 실시하는 게 좋다. 수술 후 2주 동안은 심한 유착이 일어나지 않지만, 그 기간을 넘으면 유착이 진행되며 재수술이 어려워진다. 만약 코 안쪽에 염증이 진행되는 등의 부작용이 있다면 염증이 진행되면서 원래 있던 건강한 연골 등까지 녹여버릴 수 있으니, 빠른 시일 내에 재수술을 받는 것이 좋다. 이러한 부작용 사례 외에 재수술을 받고자 하는 경우는 코 조직의 상처 반응이 가라앉아 안정되고 부드러워져 추가 시술로 인한 부작용을 최소화할 수 있는 최소 6개월 후에 하는 것이 좋지만, 가능한 더 오랫동안 기다렸다 한다면 수술 후 더 좋은 결과를 얻을 수 있다.
코 전체가 너무 높거나 낮아 부자연스러운 경우에는 기존의 보형물을 제거한 후, 코 모양에 어울리는 높이와 보형물을 재 디자인해 수술하도록 한다. 너무 두꺼운 보형물을 사용하거나 보형물을 피부 아래에 얇게 삽입한 경우 보형물이 비치거나 만져지는 부작용이 있는데, 보형물을 제거하고 적절한 굴곡과 모양으로 디자인 한 후 골막 아래 깊숙하게 삽입하여 해결할 수 있다.
선천적으로 비대칭이 있는 경우에 수술했거나 수술로 인해 비중격 연골과 콧방울 연골의 균형이 깨졌다면 콧구멍 비대칭이 올 수 있는데, 얼굴 전체의 비율을 고려하여 비중격 연골과 콧방울 연골의 균형을 복원시켜 교정하도록 한다. 보형물에 대한 알러지나 감염이 있다면 염증이 생기거나 피부가 붉게 보이기도 한다. 이러한 경우 초기에 치료하지 않고 방치하면 내부에 흉이 생겨 코가 딱딱해지며 수축될 수 있는데, 항생제 치료로 효과가 없다면 염증의 원인이 되는 보형물을 제거하고, 염증에 강한 자가조직을 사용하여 수술하면 된다.
코 재수술에서 중요한 점은 이전에 불만족했거나 부작용을 일으켰던 유착된 부분을 최대한 돌려 놓아 처음 수술할 때와 비슷하게 정리하고 시작하는 것이다. 방법적으로 첫 수술과는 크게 차이가 없지만, 첫 수술에 비해 난이도가 높기 때문에 수술 전 병원 및 의료진, 수술 재료 선택 등에 신중해야 한다.
또한, 재수술을 하면 혈액순환이 잘 되지 않으며 상처조직이 많아 염증이 생기기 쉬우므로 첫 수술보다 수술 후 염증관리에 많이 신경 써야 한다. 수술은 하면 할수록 혈액순환이 안 좋아지며 상처조직이 더 많이 생기고 구축이나 심한 염증이 올 확률이 올라가므로 재수술은 신중하게 생각한 후 꼭 필요한 경우에 하기를 권한다.
성공적인 코 재수술을 위해선 과하게 수술하려는 욕심을 버려야 한다. 수술은 비가역적으로, 한 번 하면 완벽하게 이전 상태로 돌아갈 수 없으니 수술 전 의료진과의 충분한 상담을 통해 디자인 등을 신중하게 생각해야 한다. 자신의 단점이나 결점을 커버할 수 있으며, 얼굴과 전체적으로 조화를 이룰 수 있는 방향으로 수술하는 것이 바람직하다.
김상우 원장은 "코 재수술을 고려할 땐 나에게 꼭 필요한 수술인지, 재수술로 얻을 수 있는 게 무엇인지 현실적인 마음으로 병원을 방문하는 게 좋다. 또한, 아무래도 재수술은 수술 후에 염증이 생길 가능성이 조금 더 높고 첫 수술 시간보다 수술 시간이 길어 회복 시간도 더 길다. 그러니 신중하게 판단한 후 결정해야 한다"고 조언했다.
