들창코/화살코/휜 코_ 코성형, 기능적인 문제까지 고려해야
들창코/화살코/휜 코_ 코성형, 기능적인 문제까지 고려해야
  • 이윤희 기자
  • 승인 2019.10.22 15:16
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외적인 부분과 같이 기능적인 문제도 고려해야
원래대로 돌아갈 수 있어 수술 시 제대로 고정하는 것이 중요

코는 얼굴의 중심에 위치해, 사람의 첫인상이나 이미지를 결정하는 데 중요한 요소로 작용한다. 코의 크기와 길이, 폭, 모양부터 콧대의 형태나 높이 등의 변화만으로도 인상이 크게 달라질 수 있는데, 그렇기 때문에 들창코, 화살코, 휜 코 등 이 있는 경우 콤플렉스가 될 수 있다. 

코는 사람의 첫인상이나 이미지를 결정하는 데 중요한 요소로, 크기와 길이, 폭, 모양 등의 변화만으로도 큰 차이를 느낄 수 있다. (본 이미지는 기사 내용과 관련 없음)

들창코는 ‘들린 코’라고도 하는데, 말 그대로 코끝이 위로 들려 정면에서 볼 때 콧구멍이 과도하게 드러나는 경우를 말한다. 흔히 말하는 ‘돼지코’의 형태가 바로 들창코로, 들창코가 있으면 세련되지 못하고 밋밋하며 촌스러운 인상을 줄 수 있다.

이러한 들창코가 발생하는 원인은 코뼈와 비중격(코 안을 좌우로 나누는 칸막이 벽)연골, 날개연골(코끝과 콧방울의 모양을 만드는 연골)의 발달이 덜 돼 작고 부족하기 때문으로, 이를 교정하기 위해서는 코의 길이를 연장하는 수술을 시행해야 한다. 

들창코의 특징과는 반대로 코끝이 많이 내려가 콧구멍이 안 보이는 코로, 특히 콧기둥(비주)과 입술의 각도가 작아 웃을 때 코끝이 심하게 아래로 내려가 보인다면 화살코일 수 있다.

화살코는 코뼈와 비중격연골, 날개연골이 매우 발달해 길게 자라 내려와 생긴 것으로, 코끝이 처져있어 상대적으로 나이가 들어 보이기도 한다. 화살코는 콧등이 튀어나온 매부리코와 동반하는 경우가 많은데, 화살코에 매부리코 증상까지 있으면 날카롭고 사나우며 부담스럽게 강한 이미지를 줄 수 있다. 화살코를 교정하기 위해서는 아래로 처진 연골을 위쪽으로 고정하는 수술을 시행해야 한다.

들창코와 화살코는 대부분 미적인 것이 문제로 떠오르지만, 코가 휘어 비뚤어진 휜 코의 경우 비중격만곡증 등 기능적인 문제를 겪을 수 있다. 

비중격만곡증은 코 바깥뿐만 아니라 비중격이 휘어져 코와 관련된 기능적 장애를 유발하는 상태로, 주요 증상으로는 코막힘, 후비루(콧물이 코 뒤로 넘어가는 것), 수면 장애, 수면 무호흡, 후각 장애 등이 있다. 이외에도 비염, 축농증 등이 동반할 수 있다.

휜 코는 콧등 중간이 휜 ‘C자형’, 코뼈의 시작점과 코끝 연골이 제각기 휜 ‘S자형’, 그리고 전체적으로 한 방향으로 기울어진, 코끝 축 자체가 돌아간 ‘사선형’으로 나눌 수 있는데, 유전과 같은 선천적인 경우와 외상, 안면비대칭, 코 연부조직의 비대칭 등으로 인한 후천적인 경우에 발생할 수 있다. 자칫 강하고 억센 이미지로 비춰지기도 한다.

들창코, 화살코라고 해도 보이지 않는 코 안쪽은 휘어 있을 수 있기에 비염 등 기능적 문제점이 생길 수 있다. 그러므로 코 수술을 할 땐 기능적인 문제까지 고려해 함께 개선해야 문제 질환의 재발 가능성을 낮출 수 있다.

매부리코 증상이 있으면 날카롭고 사나우며 부담스럽게 강한 이미지를 줄 수 있다. (본 이미지는 기사 내용과 관련 없음)

들창코는 코를 덮고 있는 피부의 양이 적으므로 코를 지나치게 높게 세우면, 코를 덮어줄 피부의 여유분이 없어 무리하게 수술을 진행하게 될 수 있고, 수술을 잘 마치더라도 연골 기둥이 주저 앉거나 위로 당겨져 들창코 증상이 더욱 심해질 수 있다.

들창코를 개선할 수 있는 가장 효과적인 수술 방법은 비중격연장술이다. 비중격연장술은 비중격에서 채취한 연골을 기존 비중격 기둥에 연결해 코 길이를 연장하는 방법으로, 이후 다시 올라가지 않도록 잘 지지해 주어야 들창코가 안정적으로 내려갈 수 있다.

화살코는 아래로 처진 날개연골을 위로 회전시켜 고정한 후 자가연골로 지지대를 세우는 방법인 ‘날개연골 성형술’과 길게 늘어진 비중격을 적당한 길이로 절제하고 코끝을 자가연골로 고정시켜 코끝이 길어지거나 처지는 것을 막는 방법인 ‘비중격 연골 성형술’로 개선할 수 있다. 

휜 코는 유형별로 수술 방법이 다르다. 콧등이 휘어있는 경우 휘어진 부분을 깎거나 절골하고 파인 부분은 자가연골이나 보형물로 채워주면 된다. 비중격이 휘었다면 코뼈절골술로 기울어진 코뼈를 좌우 두 조각으로 분리하고, 가운데로 모아 좌우 대칭이 되도록 위치시키면 된다. 그리고 비중격 성형술로 휘어져 나온 비중격 연골은 안쪽으로, 휘어져 들어간 비중격 연골은 바깥쪽으로 움직여 모아주는 것으로 개선이 가능하다.

팝성형외과 김동걸 원장은 만족스러운 수술 결과를 위해서는 오랜 경력과 다양한 케이스의 경험이 있는 의료진을 선택하는 것이 중요하다고 강조했다.

수술 이후라도 코는 원래대로 다시 돌아가려는 성질이 있기에 수술 시 지지대를 잘 세워 확실하게 고정하는 것이 중요하다.

팝성형외과 김동걸 원장은 “특히 들창코의 경우 다시 원래대로 돌아가려 한다. 여분의 피부가 거의 없는 들창코는 수술 후 피부가 팽팽해져 힘을 갖게 돼 연골을 밀어내려고 한다. 그래서 들창코는 지지대를 잘 세워야 한다. 피부 여유분이 많은 화살코도 다시 떨어질 수 있다. 골격을 위쪽으로 재배치해 코를 짧게 만든다 해도 피부는 점점 처질 수 있으니 코 기둥을 비중격에 확실하게 고정해야 한다”며 만족스러운 수술 결과를 위해서는 오랜 경력과 다양한 케이스의 경험이 있는 의료진을 선택하는 것이 중요하다고 강조했다.



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