유방, 유두, 유륜의 크기가 조화를 이루게 하는 것이 수술의 관건
겉으로 드러나지는 않지만, 의외로 많은 여성이 고민하고 있는 신체 콤플렉스가 있다. 바로 유두와 유륜의 형태 이상이다. 유두와 유륜의 형태가 당장 건강에 심각한 영향을 주는 것은 아니지만, 스트레스를 받고 여성으로서의 자신감도 떨어질 수 있다.
유두 고민에 있어 가장 대표적인 것은 ‘함몰유두’다. 함몰유두란 유두가 돌출되어있지 않고 안쪽으로 말려 들어갔거나 후퇴한 유두의 형태를 말한다. 보통은 유방이 성숙하는 단계에서 유선조직 또는 유관의 발달이 미약한 것이 원인이지만, 후천적으로 유선염 등의 젖몸살이 있거나 유방암으로 가슴 조직에 변화가 생긴 경우 등에 나타나기도 한다.
함몰유두는 미적인 것 외에도 다양한 문제를 일으킨다. 유두에 땀이 잘 차고 분비물이 쉽게 끼어 위생적으로 좋지 않은 데다, 이로 인해 염증이 생기고 유두염 등이 발생할 수 있다. 또한, 냄새 때문에 성(性)적 파트너에게 불쾌감을 주기도 해 성적으로 트라우마가 생길 수 있다.
많은 여성이 함몰유두로 가장 걱정하는 부분은 모유수유다. 함몰유두가 있다면 모유수유 시 어려움을 겪기도 한다.
라이안성형외과 최상문 원장은 “함몰유두가 있다면 모유수유 시 유두가 아기의 입과 제대로 밀착되지 않아, 아기가 젖을 빤다 해도 모유가 나오지 않는다. 아기의 입장에선 아무리 빨아 들여도 모유가 안 나오기 때문에 점점 식욕을 잃을 수 있고, 잠을 충분히 자지 못하는 불규칙한 생활로 이어져 인격형성에도 영향을 미칠 수 있다”고 말했다.
유두가 드러나지 않은 것과는 반대로, 유두가 지나치게 큰 ‘유두비대증’이 문제가 되기도 한다. 유두비대증도 선천적으로 나타나곤 하지만, 임신과 출산, 모유수유 후 등 후천적으로 호르몬의 영향을 받아 나타나기도 한다. 종종 여유증이 있거나 유두 주변 근육이 발달한 남성에게 나타나기도 한다.
유두에는 많은 신경이 집중되어 있는데, 유두가 너무 크면 속옷을 입을 때나 운동할 때 등 쉽게 유두가 자극돼 찌릿찌릿한 느낌을 받거나 분비물이 나오는 등 일상생활에 많은 지장을 초래할 수 있다.
유륜에 관한 주된 고민으로는 유두 크기에 비해 유륜이 큰 경우다. 유륜은 보통 사춘기 때 정상적인 성장과정으로 조금 커지고 모유수유를 하게 될 경우 또 한 번 커지게 된다. 이때 간혹 유륜이 비정상적으로 커지기도 한다. 유륜의 크기가 기능적으로 문제가 되는 건 아니지만, 한 번 커진 유륜은 원래대로 돌아가기 어렵고 보기에 좋지 않아 개선하고 싶어하는 경우가 많다.
유두와 유륜의 형태 이상이 당장의 심각한 위협이 되지는 않지만, 이처럼 크고 작은 불편함을 유발하므로 적절한 개선이 필요하다.
함몰유두의 경우, 2차성징을 겪고 있는 청소년이라면 간혹 자연스럽게 교정되기도 한다. 모유수유를 하며 저절로 유두가 나오기도 하지만 드물다.
함몰유두는 유형에 따라 교정 방법이 달라진다. 함몰유두는 증상의 경중도에 따라 세 단계로 나눌 수 있다. 첫 번째는 경미한 정도로, 손으로 누르면 유두가 돌출되는 경우고, 두 번째는 힘을 세게 주어 눌러야만 유두가 돌출되는 경우, 세 번째는 심한 정도로, 눌러도 유두가 나오지 않는 경우다.
경미한 함몰유두는 실을 이용한 비절개 방법으로 교정 가능하며, 함몰유두 교정기와 같은 기구를 장시간 사용함으로써 개선 가능하다. 힘을 주어야 유두가 돌출되는 함몰유두는 경우에 따라 실로 교정할 수 있다. 되도록 실을 이용해 교정하고자 하지만, 정도가 심해 불가능한 경우 수술로써 개선이 가능하다.
중증의 함몰유두라면 쌈지봉합법, 삼각피판법 등을 시행한다. 쌈지봉합법은 유두 주변에 작은 절개창을 내어 유두를 밑으로 잡아 당기는 섬유조직을 절단하고, 유관을 늘려 유두를 밖으로 빼 고정하는 방법이다. 삼각피판법은 유두의 양쪽을 절개해 섬유조직을 늘려 유두를 빼낸 후, 삼각형 피판(皮辦, 상처에 옮겨 덮을 피부 조직)을 만들어 부족한 진피조직을 보충하는 방법이다. 만약 안쪽에서 강한 구조물이 당기고 있거나, 태어날 때부터 조직이 빨려 들어가게끔 형성된 경우라면 재건 차원에서 수술해야 한다.
유두축소는 큰 유두를 줄이는 수술이므로 절개가 필수적이다. 최상문 원장은 “케이크를 자를 때처럼 유두도 일부분 잘라낸 후, 나머지 부분을 봉합하면 된다. 유두의 길이가 긴 경우에는 길이를 줄이는 수술을 진행한다. 유두의 줄기 부분을 잘라낸 후 위아래로 봉합하면 된다. 만약, 모유수유 기능이 필요하지 않다면 유두 윗부분을 도려내 유두의 크기를 줄일 수 있다”고 설명했다.
이때 중요한 건 자신이 원하는 크기를 명확히 해야 한다는 것이다. 유두는 한 번 크기를 줄이면 다시 키우기 어려우므로 신중히 해야 만족스러운 결과를 가져올 수 있다. 최상문 원장에 따르면 줄이고자 하는 크기보다 살짝 크게 줄이는 것이 후회를 막는 방법이 될 수도 있다고 한다.
유륜축소 시에는 키와 체구, 가슴크기에 따라 조금씩 다르지만, 목표 유륜 크기를 3.8cm 정도로 잡는 것이 적당하다. 유륜축소는 불필요한 부분의 피부를 도넛 모양으로 절제한 후, 나머지 부분을 봉합하는 방식으로 진행한다. 이때 일정한 힘으로 봉합하지 않으면 다시 돌아 올 수 있다.
유두와 유륜은 특히나 민감한 부위인만큼 수술을 신중하게 결정해야 한다. 수술 시에는 유두와 유륜이 가슴 크기와 조화를 이루게끔 수술하는 것이 중요하다.
최상문 원장은 “가슴 크기에 알맞은 유두와 유륜의 크기가 가슴 전체의 아름다움을 결정짓는 요소가 된다. 그러므로 유두와 유륜의 모양과 크기가 가슴 사이즈와 조화를 이루게 하는 것이 중요하다. 무엇보다 유두, 유륜 성형 후 일상생활에 지장이 있을 수 있으니 가슴성형에 대한 경험과 지식이 풍부한 의료진과 잘 상의한 후 수술을 진행하는 것이 보다 아름답고 건강한 가슴을 만드는 데 도움이 될 것이라 생각한다"고 조언했다.
