개인별로 다른 눈밑지방 문제...정확한 분석이 중요한 ‘눈밑지방재배치’ 수술
개인별로 다른 눈밑지방 문제...정확한 분석이 중요한 ‘눈밑지방재배치’ 수술
  • 이윤희 기자
  • 승인 2019.12.04 18:49
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눈 구조 및 눈물고랑 정도, 피부 두께 고려해 수술하는 것이 중요

눈 밑에 불룩하게 튀어나와 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 주는 눈밑지방. 대개 나이가 들면서 눈밑지방을 싸고 있는 격막이라는 막 구조와 눈 둘레 근육 등의 탄력이 떨어져 지탱하는 힘이 줄어들게 돼 눈밑지방이 불룩하게 튀어나오게 된다. 눈 밑은 피부가 얇아 쉽게 주름이 지거나 눈밑지방이 돌출되는 등 노화가 빠르게 진행되는 데다, 유전적으로 눈 밑 부근에 지방량이 많은 경우도 있어 중장년층 뿐만 아니라 젊은 층에서도 쉽게 나타날 수 있다. 

(첫 번째부터 시계 방향으로) 내측돌출형, 외측돌출형, 애교살융합형, 전반적돌출형 (사진제공 : 서울에이치피부과 김형수 원장)

눈밑지방은 발생하는 부위와 형태에 따라 유형을 분류할 수 있다. 눈밑지방이 눈 밑의 안쪽 또는 바깥쪽으로 튀어나온 내측돌출형외측돌출형, 눈밑지방이 전체적으로 튀어나온 중앙돌출형, 애교살과 눈밑지방이 합쳐진 애교살융합형, 눈 밑 뿐만 아니라 눈 주위 전반이 부은 듯한 유사부종형 등으로 나뉜다.

특징적으로 유형을 나눌 수는 있으나, 유형별로 수술법이 크게 다르지는 않다. 서울에이치피부과 김형수 원장은 “다양한 케이스의 환자를 몇 가지 유형으로 단순화하기는 어렵다. 수술을 할 땐 눈의 골격구조와 주변 구조, 눈물고랑의 함몰 정도, 피부 두께 등이 더욱 중요하다. 각각의 생김새에 맞춰 수술을 해야 좋은 결과를 얻을 수 있다”고 말했다. 

눈밑지방을 해결하는 방법으로는 눈밑지방제거술과 눈밑지방재배치가 있다. 눈밑지방제거술은 눈 안쪽의 결막을 절개해 돌출된 양 만큼의 눈밑지방을 제거하는 방법이다. 하지만 눈 밑 안쪽 부위가 움푹 들어간 모양의 눈물고랑이 남기도 해 수술을 했음에도 눈밑이 더 꺼져보이곤 했다. 이를 보완한 것이 눈밑지방재배치다.

눈밑지방재배치 수술법 비교. 눈밑지방재배치는 크게 결막 절개법과 눈 밑 절개법, 두 방법으로 나눌 수 있다.

눈밑지방재배치는 튀어나온 눈밑지방을 펼쳐 꺼진 부분으로 지방을 재배치해 균형을 맞춰주는 수술로, 크게 결막 절개법과 눈 밑 절개법, 두 방법으로 나눌 수 있다.

결막 절개법은 눈 안쪽의 결막 부분을 레이저를 이용해 절개한 후 수술하는 방법으로 경우에 따라 주름이 생기기도 하지만 자연스러운 눈매가 유지되고 회복이 빠르며 부작용의 빈도가 낮다는 장점이 있다. 눈 밑 절개법은 눈 밑 피부를 잘라내 수술하는 방법으로 흉터가 남을 수 있고 애교살이 없어지며 수술 후 눈매가 변화할 수 있지만, 눈 밑 주름과 피부 처짐까지 개선할 수 있다는 특징이 있다.

최근에는 눈밑지방제거술과 눈밑지방재배치의 장단점을 보완한 수술법을 시행하기도 한다. 김형수 원장은 “눈밑지방 치료법은 점점 제거에서 재배치 쪽으로 옮겨갔지만, 일반적으로 알려진 눈밑지방재배치 방법으로는 안와격막을 손상시킬 수도 있다. 그래서 눈밑지방제거술과 눈밑지방재배치의 장단점을 보완한 방법으로, 눈밑지방제거술로 적당한 양의 눈밑 지방을 뺀 후, 뺀 지방을 지방이식과 비슷한 방법으로 재배치하기도 한다”고 설명했다.

대개 나이가 들면서 눈밑지방을 싸고 있는 격막이라는 막 구조와 눈 둘레 근육 등의 탄력이 떨어져 지탱하는 힘이 줄어들게 돼 눈밑지방이 불룩하게 튀어나오게 된다. (본 이미지는 기사 내용과 관련 없음)

눈밑지방 양이 많고, 피부 탄력이 떨어지기는 중장년층의 경우, 피부 처짐과 주름을 개선할 수 있어 눈 밑 절개법을 시행하는 경우가 많지만, 나이가 많고 피부 탄력이 떨어졌다고 해서 무조건 눈 밑 절개를 통한 수술을 해야 하는 건 아니다. 눈밑지방재배치에서 가장 중요한 것은 개개인의 상태와 선호도이다.

애교살이 없어지고 눈매가 약간 변하더라도 주름이 없는 것을 선호하는 경우에는 눈 밑 절개법을, 약간 주름이 생기더라도 눈매의 변화가 없으며 자연스러운 결과를 원하는 경우에는 결막 절개법을 선택하면 된다. 

눈밑지방은 다크서클의 원인이 되기도 해, 눈밑지방재배치로 다크서클을 어느 정도 해결할 수 있다. 하지만 수술을 했음에도 다크서클이 개선되지 않는 경우가 있는데, 바로 눈물고랑이나 광대고랑이 함몰된 경우와 눈 밑에 색소침착이 있는 경우, 피부가 얇아서 혈관이 비쳐보이는 경우다. 보통 눈밑지방이 튀어나오면서 복합적으로 이와 같은 증상들이 나타나는 경우가 많은데, 고랑이 함몰된 경우에는 필러를, 색소침착이 있는 경우에는 색소 레이저를, 혈관이 비쳐보이면 혈관 레이저 시술 등을 병행하면 인상 개선의 효과를 더욱 볼 수 있다.

서울에이치피부과 김형수 원장은 “사람마다 피부 두께와 눈밑지방의 모양이 다 다르다. 그래서 수술 전 의료진과 충분히 의사소통을 해야 한다”고 강조했다.

눈밑지방재배치는 간단해 보이지만 쉽지 않은 수술이다. 환자마다 눈밑지방의 정도와 피부 상태 등이 다른 데다, 얼마 만큼의 지방을 빼고 재배치 할 것인지를 따져야 해 숙련된 테크닉이 요구된다. 정확한 분석을 바탕으로 한 수술 결과 예측과 의료진과의 충분한 의사소통도 중요한 부분이다. 

김형수 원장은 “간혹 수술 전후 사진과 똑같은 결과를 기대하는 환자가 있는데, 사람마다 피부 두께와 눈밑지방의 모양이 다 다르다. 그래서 수술 전 의료진과 수술 후 결과가 어떻게 될 것이며 어떤 한계가 어떤 게 있는지 등 충분히 의사소통을 해야 한다. 추가적인 치료가 필요할 수 있다는 부분도 각오한 후 시술을 받는 게 좋다”고 강조했다.



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